bootcamp | Power WAlk | Slow bootcamp
Home
Bootcamp
Bootcamp Maximapark
Bootcamp Kids
Power Walk
Aanmelden
Tarieven
Reviews
Contact
Intakeformulier
Naam
Man/vrouw
Leeftijd
+
-
Werk
Aantal uur per week
+
-
Hoe omschrijf je je gezondheid?
Goed
Voldoende
Matig
Slecht
Toelichting
Hoe omschrijf je je voedingspatroon
Goed
Voldoende
Matig
Slecht
Toelichting
Heb je allergieën?
Wat eet je hiervan?
Zuivel
Fruit
Groenten
Vlees
Vis
Rook je?
Ja
Nee
Drink je alcohol?
Ja
Nee
Zo ja, hoevaak per week?
Minder dan 1 keer per week
1 tot 3 keer per week
Meer dan 3 keer per week
Beschrijf kort jouw doel
De
Privacyverklaring
is van toepassing.
Opmerking:
De met
*
gemarkeerde velden zijn verplicht.
Sluiten
